Russell等人在该研究中的报告内容,加拿大蒙特利尔的一家医院对33,942例患者进行了分析,这些患者共接受了急诊和常规手术41,716台,研究结果表明,夜间进行手术的患者死亡率是正常白天手术患者死亡率的两倍。许多读者认为,死亡率的显著增加是由于分析中包括大多数的夜间手术。
一名注册护士(RN)也发表了自己的看法:“显而易见,紧急手术在夜间出现的比例比白天高,死亡率自然更高!”另一名外科医生对此表示同意:“这种现象并不奇怪,因为夜间手术一般为急诊手术,患者病情更严重,且可能有合并症,使其手术风险更高。令我困扰的是死亡率的增加,而不是时间段。”
然而,在更近一步的研究中,调查结果显示,41,316例手术中只有10,480例是紧急手术(约占手术的四分之一)。这些急诊手术中,有3445例在白天进行(上午7:30~3:30,报道226例死亡),4951例发生在晚上(下午3:30~11:30,报道97例死亡),2084例发生在夜里(11:30~7:30,报道29例死亡)。
依此得出的结论是,对于美国麻醉医师协会(ASA)评分为Ⅴ级的患者,即不做手术没有生存希望的病危患者,与其高死亡率相关的是傍晚(下午3:30~11:30)这个时间段而不是夜间急诊外科手术。对于相对健康的患者,夜间手术则与更高的死亡率相关。